学生针案：患者20岁，连日熬夜备考，引起口腔开合失灵。接诊时，张口只能容纳一指；喜酸甜味；血海、少海有压痛。于是诊断为伤阴。

针刺少海、血海，以补气血。刺解溪、太溪，以补水。留针30分钟，期间饮白糖茶水两杯。起针时，张口空间已经达到四指。请老师点评。淼师：套用治法的时候，开始难免生搬硬套，不用排斥。学习的过程都得从生硬开始，才能逐渐走向纯熟。套用也一定要在自己的理论体系下套用，这样用才是你自己的治法，而不是作者的。因为作者在医案中经常没有把思绪完整的说出来，仅仅提供了某些精彩片段，供大家参考。所以大家读医案的目的，实际是把其中的精华消化成为自己的，并非还原作者的本意。有了这些前提，临床积累经验的时候，就会更有收获。

以方测证解构一下这个针案。这种学习方法首先可以弥补自己治法上的不足，其次可以通过这种梳理，完善构建理论。阳明经（手阳明大肠经和足阳明胃经）环牙床的上下走一圈，所以阳明经也被称之为牙经。牙上的毛病经常从阳明经的循经上解决，或治虚或治实。本案显然是用来治虚。 少海配血海——少海，心经的合穴。血海，脾经主管血的穴位。心主血，脾统血，所以这个组合可以恢复血的功能。
足三里——恢复阳明气的功能。如果是阳明实证，就刺阳明经的荥穴。
解溪——足阳明经上可以通调津液的穴位。穴位都可以双向调节，津液不足，可以调拨；津液过多而化饮，可以通调。用五行解释就是土克水。“克”为制约管理之意，并非伤害之意。调节水湿的方法很多，解溪就是其中之一。
太溪——肾经的原穴，显然是为了补水，补水就是补津液。配上解溪，发挥增水行水之效。

阳明多气多血，如果阳明虚了，那肯定是气血不足。于是用这几个穴位组合调气、调血、调津液，治疗虚证的口腔开合就会有效果。如此以方测证，咱们就理解了这个针方起效的原因。下次再遇见同样的问题，就能灵活运用。

    借此补充一点取穴技巧。以脾经为例，大家可以用此方法推演其他各经。总的来说，脾经的穴位都有调脾功能的共性，但每个穴位又各有所长，比如：太白穴——脾的原穴，擅长助养脾气。
阴陵泉——脾经合穴，擅长帮助脾实现治水的功能。
公孙——擅长帮助脾实现运化升降功能，打开闭塞。

由此大家随即就会想到，如果想实现脾的燥热力选什么穴？与其在脾经上找这种穴，还不如直接取胃经的足三里，或胃经其他穴。因为增强胃的燥热力就是增强脾的燥热力，乃至于整体的燥热力。所以解决某一经、某一脏、某一腑的问题，其实并不需要只盯着这条经上取穴，换一个思路往往效果更好。

再比如脾阴不足了，需要大量滋阴，并不是非得在脾经上找一个滋阴的穴位。虽然阴陵泉也确实有这个功效，但咱们更倾向于用肾经的穴位来解决这个问题。如：复溜、太溪。这当然从肾和脾的关系考虑的。

再比如发挥脾阳往全身运化的功能，可以取太白。要想进一步往全身输布，就得再加上三焦经上的穴位，如外关、支沟。这样的组合就可以将脾阳运化到全身。此时如果发现火力还不够强，就再加上调动火力的穴位，比如肾经的燃谷、照海这些偏阳的穴位。如果觉得肾经的穴位启发热量速度缓慢，或升发强度不够，就索性取督脉的穴位。如果你运化脾的目的是为了恢复太阳，就在膀胱经上取穴。十二经的俞穴都在膀胱经上，刺激这些背俞穴，不但可以调动这些脏腑功能，还可以调动这些脏腑向外的功能。

如此这般，脏腑和经脉彼此交织成网。咱们可以从中找到解决任何问题的方法，而且极为简单。极为简单的原因之一是——经脉穴位经常可以多向调节，阴阳都能调节，虚实都能调节，正邪都能调节。