学生：如何看待小孩多动症？

淼师：面对“多动症”这种毛病，首选并不是用药。因为小孩的常态就是好动，不动反而是不正常。所以要先加强孩子的运动量。因为现在好多孩子的怪毛病都跟活动量不足有关。其次从饮食上调理。这两招不好用，再考虑用药。如果真的是运动量不足造成的，用药也只是一时减轻，停药就复发。

曾经遇到过一个孩子多动的案例，上课不注意听讲。我给出的建议就是加强运动，然后就好起来了。气血足的孩子，不把精力消耗一下，就会憋出毛病来。咱们小时候，早晨起来就出去疯跑，中午放学再出去疯跑，下午放学还去疯跑，晚饭后还去疯跑。现在的孩子就没有这种运动量。可是孩子就需要有这么大的运动量。如果没有，就会生各种各样的病，诸如时常感冒、痰湿体质、阳气不足、脾胃不和······

这种例子比比皆是。再比如那个时常胸闷气短的小孩。孩子的母亲就是中医。医生的思维是“遇到这种情况，会惯性的当做病去处理”。看舌象和症状，有点湿热、积食，但是顺着这个方向就是治不好。看了发过来的信息后，我得出的判断也是湿热、积食，治疗的没问题。而再仔细看发过来的视频，才发现孩子的呼吸方式有问题。正常的呼吸是胸隔膜下压，腹部凸起，称之为“腹式呼吸”。这孩子正好相反，吸气的时候胸腔向上提，两肩上耸，胸隔膜也向上。所以此案造成胸闷气短的，不是病，而是错误的呼吸方式。

其实绝大多数“多动症”不是病，而只是不自然的生活方式所致。咱们医生面对这种情况存在一个困局——病人来看病，大夫却说不是病，病人和病人家属能否接受？

我遇到过这样的事。多年前，亲戚家小孩偶尔有点头晕、头疼，到医院一查发现脑袋里有点血栓。按照传统思路，就得开颅。全家人非常紧张。找中医看，老大夫一号脉，说孩子挺健康的，不用担心血栓的问题。“因为孩子是健康的，血栓就不会增长。随着孩子长大，血管越来越粗，血栓自然就通开了，不用额外治疗。”这个说法显然不能让孩子父母接受，认为老中医是个庸医。直到后来，找到大医院。西医专家说了类似的话，才相信。最后也没治疗，一直到长大成人，孩子都很健康。如果当时开颅，这孩子就废了。幸亏遇到了两位清醒且负责的大夫，一位中医和一位西医。那位西医大夫还特意，单独和孩子聊这个问题。因为他们有经验，知道家长的紧张会给孩子暗示，带来不良的影响。聊完后，确定没事，开了点谷维素。显然谷维素不是治血栓的。当时此事给我的感觉是“中医真没地位”。后来还是学了中医，这确实是真爱呀！

还有另一个尿床的孩子。按照医生惯性的思路，凡表现出来的症状都往疾病上思考。可是有些时候真的不是病，所有治疗都是无效的。后来这孩子还是通过调整生活习惯，好起来的。睡觉前让他先小便。大人起夜的时候，也把孩子叫起来小便。如此这般，半年后，尿床的毛病就没了。这不是病，如果当病治，难不成吃点六味地黄丸？

这类问题的困局不在医学层面，而在社会层面。如果你如实告诉病人，这不是病，会面临两个问题。首先，患者会认为你是庸医；其次，你的领导也不喜欢你。

类似的道理，还有那些心里有病的人，至少是被心理学界定的那些心理上的疾病。如果遇到真正好大夫，会逐渐给他建立超越自己的心境。或者在某种程度上告诉他，这些问题不是病。一定得先建立起这样的信心。如果医生始终在强调“你是病人，我在给你治病”，这个病永远治不好。在精神（心理）层面有一个铁律——“内在是什么，就会成为什么”。我是病人，我就是有病的。不打破这个认知，治不好心理疾病。

其实这个规律也不用打破，只需要建立内在“我是健康的，我就能超越这个毛病”。这只是一种精神状态，接受并且超越了，就没事了。那种状态始终存在，却不再是疾病了。不会太影响患者了，就是治愈。如果一直在强调那个心理疾病，就永远也治不好。

一个很重的病，往轻了说，有利于给患者树立信心；一个很轻的病，说重了，有利于患者对疾病的重视。私人医生常用这个规律来治病。而医院这样治病，就会带来巨大的麻烦。重病说轻了，万一治不好呢？轻病说重了，会别当成庸医、或谋财之医。这些问题都不是一个开出对证的方子，那么简单的事。最终如何取舍，大家自行决定。