学生A：气分血证和血分气证有何区别？

学生B：气分血证还未伤到血，应治气为主，辅以治血。血分气证，已伤有形。应治血为主，辅以治气。

淼师：当咱们读到《金匮要略》——血痹虚劳病脉证并治篇的黄芪桂枝五物汤、《医林改错》的补阳还五汤这样的方子，立刻就能想明白这个道理——气分的问题会影响有形的血。然后就能联想到“气助血行”的原理。继而能联想到，当“气助血行”不利之时，有可能出现什么情况。比如：气虚血痹——黄芪桂枝五物汤就是这个用意。气郁血痹——枳实芍药散的用意。气郁化热，灼烧血分，化生淤血——太阳篇中血热共治的方子就是这种用意。诸如，下淤血汤、抵挡汤、桃仁承气汤······依证选方即可。痰湿气郁，痰湿侵染血脉，形成淤血——气郁和淤血背后有了痰湿这种顽固邪气，局面就复杂了，得慢慢治。如果痰湿气郁，再伤气，气再伤血，形成阴阳两虚，问题就进一步复杂。这种情况没有一个确定的方子能够一用即灵、一用到底。但只要把线索梳理出来，思考清楚传变，早晚也能治好。只不过需要事先做好心理预期，治疗过程中一定会出现此起彼伏、循环往复的症状表现。心里有数，最终就能治好。如果心里没数，遇到这种情况就会束手无策。这个话题，之前反复讲过，在此从略。

当把这些思绪逐渐拓展整理之后，就可以在理论框架中随用随取了。相应的表达也就有了理论基础。比如，气分可以影响有形，可以影响血分。矛盾点在气分，治气分才是关键。咱们得出这样的理论表达，是因为做了大量的相关条文、医案的延伸和联系。在没做大量的延伸和联系之前，所抓住的其实是类似于灵感的东西。那个灵感未必可靠，需要用条文、医案反复验证。

人的想法是很灵活的，大脑的运行速度永远快于手和眼。无数想法涌现出来后，哪些能验证，哪些不能验证，哪些有时间验证，哪些没时间验证······都是每个人要做的抉择。

至于那些永远没有时间验证的灵感和想法，可以作为一种哲思，存在于你的认知体系里。但千万不要把它跟实用混为一谈。一旦把哲思跟实用混为一谈，马上就会陷入混乱。比如，一个人在跟你谈临床技术，你却跟他谈哲学思想，那就聊不到一起。

这几乎是每个人都会犯的错误。因为咱们发现了这个问题，所以就整理出了一个概念——把不同的知识、不同思想放在它该放的地方。哪些是实用的，哪些是拓展思维的，格物致知、避免混淆。

当我们需要拓展思维的时候，可以天马行空、无边无际。有道理、没道理都不重要，重要的是能练脑子。可以让自己的大脑免于僵化。但当我们需要实际运用的时候，一定要把思维落地。即便最终落地能用的东西只占天马行空的一小部分。一味的思维不可取，因为思维没有落地，就成了空谈。一味的积累实践知识也不可取。因为缺乏天马行空的思维提炼过程，实践也就没有了内在的灵活性。

天马行空的思考问题和脚踏实地的实践运用，二者是有矛盾的。人需要的正是活在这种矛盾中，并不断的努力将其整合，此为中庸之道。