学生：如何理解“井主心下满”？

淼师：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛······”。如何理解这些断语性的表述，决定了怎么使用。断语不足以完全表达其属性，只是其属性的某一侧重点的运用或表现，并非定律。以井主心下满为例，井穴的特点是从脏腑之里缓慢的升发，这种力量只能调动气机外达，还不足以向外攻邪。所以它能应对的心下满必定是虚证。治实证的心下满效果肯定不好。以此类推，后面的几句断语也各有侧重，并非定律。

井穴所发挥的由藏到发的这个功能，也不是必须使用井穴才能实现的。而且取穴的时候，还要结合各脏腑的功能。任何穴性的归纳一定不能脱离脏腑功能来论的。由敛藏转化为升发状态，在人体最主要的途径是由肾水生养肝木，或者说肝木升发肾水。所以要实现水生木的功能，完全可以通过肾经和肝经的穴位组合来实现，不一定非刺井穴不可。学生：井穴与合穴的都能加强这一经的功能，二者有何不同？

淼师：合穴加强这一经功能的方式是向内加固，咱们把这种力量称之为“内补”。而井穴加强的功能方式是使功能缓慢的向外展现，这种力量咱们称之为“扶正”。

学生：阴经的井穴属木，象征由藏的状态升发出来。但为何阳经的井穴属金呢？

淼叔：五腧穴的井荥输经合是主属性，金木水火土是万物类象的模糊属性。万物类象就会显得驳杂，时而应这个，时而应那个。五行有时应的是脏腑的心肝脾肺肾，有时应的是生长运化收藏的基本属性，有时表达的是金木水火土的自属性······到底应在哪里，并没有唯一确定的答案。所以咱们才把五腧穴的五行属性作为次要属性。在此前提下，才能去理解井穴属金这个问题。理解的方式仍然是万物类象，这是咱们学中医的不二法门。

可以去联想十二时辰的气机运行规律。子时一阳生，从子鼠紧接着就是丑牛。老鼠这么小的阳气萌动，马上就遇见了一个牛那么大的阴性的压制。这代表气机（阳气、阴气）刚生出来的时候，必须是缓慢的，否则就容易耗尽，无法保证持久的升发。这就需要对这股升发力采取一定的抑制。这股抑制力对应的就是金的收敛之性。阴经本身就内敛，自带这种属性，所以阴经井穴加持的是木性。而阳经活跃，需要压制一下，避免升发过度，所以阳性井穴加持的是金性。如果压不住，这股气出来就会化生风邪，变成升发疏泄过度的邪气。

由此思考治肝风，从字面上看是“熄风”。而实际上，熄风只是效果，而不是具体的法门。具体的法门是——血（津液）行风自灭，或者是阴足以制阳（风）。

于是所有的思维梳理到最后，核心逻辑都指向万物类象的思维方法和整体观、阴阳观的基本理论。整体观是任何一个问题，都要把它放在整体的大方向去思考。阴阳观是从互生互克的这一组矛盾中去双向的思考。

比如思考井穴的运用的时候，肯定要把它放在整个大环境中考虑。至少要在井荥输经合构成的这个整体的环境中，考虑井穴与其他穴位的共性与个性。而不能把它拿出来单独理解。任何单独理解的穴位、穴性，其效果很难保证。比如单独理解“井主心下满”，看到心下满就刺井穴，肯定不好用。

理解穴位还要放在整条经络中理解。比如肝经的穴位，首先都具备肝的功能。每一个穴位都是以不同属性、不同方式，来完成肝的升发、疏泄、藏血、控血等功能的。当你要缓慢升发，可以选择井穴；升发疏泄的猛一点，就可以选荥穴······这些都是一般说法，刚学的时候肯定照这个规矩去学、去用。但你用久了会发现，不必拘泥于此。

比如想令肝升发，但忌惮荥穴升发太猛，就可以留针时间短一点，一样能达到目的。但是如果患者升发过度，就不能再选荥穴了。可以选井穴，把肝气升发之势调慢点。选合穴也可以达到同样的效果。因为这些穴位都有一定的收敛、抑制之性。甚至可以选肺经的穴位。因为肺的收敛、肃降之性，本身就是用来平衡肝之升发的。所以学针灸穴位会给人一种感觉，好像一个病怎么治都行。因为它的灵活性，所以更方便咱们去建立一套简便法——凭脉选穴。

比如症状上表现为肝的疏泄过度，但发现肺脉是实的，那就刺肺经泄肺。泄肺的同时，就能间接缓解肝的疏泄过度。于是有时取完针，会发现一些没来得及治的问题自愈了。无论病情怎么变化，都可以根据当前的脉象，决定取穴的次序和留针时长。

开方的诊断肯定要辨虚实，而用针就简单多了。比如，号脉发现肺虚，外在表现又都是肺实的症状。到底是加强肺的功能，还是泄肺之实呢？

其实这个疑问只能诞生于学汤剂的人，学针灸的不会有。因为经络的性质就能双向调节。脉虚和症实都是肺经的象，选一个比较平衡的穴（原穴）即可。经脉穴位本身就具备双向调节的特点，这种特点表达在原穴上就更加明显。所以咱们特爱用原穴解决问题。前辈也给咱们留下了很多原穴的配穴方法，诸如原俞配穴、原络配穴······此时再去看前辈给咱们留下来的这些配穴的方法，就能都能理解了。