学生A：阴阳两虚兼湿。
学生B：苔如干粉，湿重。学生C：一派寒湿。淼师：这种舌苔满布之象直接认定为湿，不能算错，但也不够究竟。需要判断湿是根源，还是表象。是否有更深层的原因，造成了“湿”这个结果。舌象只表达了湿象，而内在原因还需继续追查。

所以认定为湿不能算错。因为身体一旦有了水的淤浊、或营养的淤浊、或其他的性质淤浊，就会在舌象的表现为苔。但是造成淤浊的原因，可能是湿，可能是寒、可能是气滞、可能是血淤······所以不能单项独断，一定要合参。关于这个舌象，还有一些信息需要关注一下：舌头干燥——说明津液润泽有问题。舌头扁——说明长期润养不足，以至于把舌头都饿扁、饿瘦了。这种长期供养不足，就是阴虚到有形的象。

注意这两个象的内在区别。干燥可以是长期润养不足造成的，也可能是短期津液奉送不足造成的，还可以是暂时淤滞造成的。于是“舌象干燥”不一定是阴虚，而“舌象扁瘦”就一定是阴虚了。

所以通过舌象能够发现很多信息。正是因为这个原因，江湖上出现了单凭舌象开方的玩法。之所以在这方面讲的少，是因为这些东西容易形成思维固化。在加上，咱们从小就习惯了标准化答案的思维方式，容易接受这种固化。所以这么讲课，不利于咱们大方向的教学。我希望帮大家建立的是整体观的、万物类象的思维。有了整体观的思维，那些无穷无尽的诊法、治法，一学就会。

这个唇象也有问题：唇干还是因为津液不布；颜色驳杂代表血行不畅。好在整体没有起起伏伏、坑坑洼洼的象。舌头上也没有裂纹，说明有形伤的还不深，仅仅是把舌头饿扁了。

日久不得滋养的扁瘦舌，恢复起来至少得一年半载。但是舌苔满布，凭经验判断，改善起来相对容易。但只是相对于恢复有形容易，因为舌象和唇象确实不好。这种情况下，化淤浊也得费一番心思。咱们的经验是，舌象、唇象出现坑坑洼洼、裂纹等有形变化，恢复起来非常困难。但仅仅是舌苔异常，看起来再吓人，其实也相对容易恢复。因为苔虽然是浊气所化，但毕竟是气的表现，不是有形的表现。气更偏于气化功能，形更偏于有形再造功能。有形层面发生的问题，需要有形的细胞组织分裂、更新，恢复起来自然就慢。这就像一座房子，如果仅仅是脏了，即使一片狼藉，也只是气化问题，收拾屋子即可。而如果房子本身有问题，室内再整洁，也是有形问题，得修房子。

中医的表达其实是不精确的。比如，当咱们说到阳的时候，其中就包含了多层含义——气、热、燥、风。当强调“阳”这个概念时，其实是相对“阴”来论的。当强调“气”的时候，也是相对来说的。气的无形的功能，也就是类比于有形层面论及的。这就是阴阳观，说到一边就得想到与之对立存在的另一边。

显然在日常交流时，这些概念是不可能每次都铺垫出来。即使反复做这样的铺垫，不同人也会产生了不同的理解。对同一事物的不同理解，这本身就符合万物类象的自然规律。人脑乃至于人体，就是遵循天地法则的万物类象而成的。所以人类会不知不觉的产生自我的思维本能。而这种本能就会造成同一事物的不同理解，继而产生误解、歧义。这是自然现象，也是人的根本属性，简称人性。而标准化的思维，什么就是什么，其实反倒是反人性的思维。把“一件事做成一个标准”只有一个好处，就是便于沟通、便于使用。但是如果这个标准变成了一个束缚人的习惯，乃至于变成了产生冲突的原因，就得不偿失了。当然人们都会认为自己的是正解。小到人与人的个体分歧，大到文明之间的冲突，其实背后仅仅是因为对同一事物不同的理解，这种人的本然属性。咱们需要理解和接受这个事实。