学生：只要是肝郁之证就用小柴胡汤、四逆散吗？淼师：肝郁有小柴胡汤证、四逆散证、吴茱萸汤证、通脉四逆汤证、当归四逆汤证、温经汤证、芎归胶艾汤证、旋复花汤证······

咱们经常会用四逆散证和小柴胡汤证来代指肝郁。这种表达方式其实是一种不得不用的教学技巧。目的是用学生熟悉的知识，来帮他联系尚未熟悉的知识。如果老师讲的是一个完全陌生的知识，学生理解起来势必非常困难。

所谓的理解，其实就是知识的连接。“人之初”就像一张白纸，随着写入的知识不断丰富，可连接的点越来越多，理解能力就越来越强。随之而来的就是空白越来越少，这些空白是待写入的地方，也就象征了我们的记忆力。所以在我们成长过程中，随着理解能力的不断增强，记忆力也在不断地下降。而一旦写入的内容过多，也会带来连接上的混乱。所以知识并非越多越好，只有相互连接的知识，才能成为能力。

我们的学习方式，是用已知的知识体系、理解体系，蔓延式地连接一个个未知的知识点。人的学识就像一张不断延展的网。学习之初是一张小网，这张小网以自己运用大脑的方式（理解世界的方式）来承载他的理解体系和知识体系。如果这张网最初的结构就有问题，或者局限于某个层面，那么它再怎么延伸，结构都不会改进，层面也不会提升。比如，最初用的是西化的思维，想要结中医这张网，结果会如何呢？

大家再品味一下咱们整体观的学习思考方式。虽然平时讲实例时，小柴胡汤和四逆散跟肝郁连接得比较频繁，但纵观整个框架，肝郁几乎包含了所有的虚实和传变。肝郁，病位在肝，包含肝阴、肝阳，以及各种脏腑传变。病性为郁，包含各种淤滞，诸如气、血、痰湿、水饮······这些郁还能相互传变。除了要思考脏腑病位，还要思考六经病位。如果你做了足够的推演，就能找到解决问题的蛛丝马迹。

比如，太阴脾痰湿闭郁，这股痰湿又传到肝，继而影响了肝血。肝的血分淤滞，气分肯定也不畅。症状表现可能就是各种肝气郁。如此，把整个传变的过程梳理出来，治证的先后顺序就非常清晰明了。如果尚未梳理出传变的线索，就只能治一些简单的病。比如，那些用病位、病性就可以直接对应证治的病。

学习前两三年可以选择把精力放在这些简单病上。其学习方法，大致就是多积累方证和证型。以此作为基础，就可以从中整理出复杂的传变规律，继而逐渐将各种概念进行拓展。比如：

• 当想到肝郁时，能想到胆郁。
• 当想到肝胆郁时，能够想到“一气周流”说的“木气”。
• 木气与肝气有何相同，有何不同？
• 各脏腑的木气，六经各经的木气，又有何不同？

······

这个结构拓展起来是可以无穷无尽的。正是因为这种拓展能力的思维训练，使得你可以成为一个全科大夫。无论病怎么变，都离不开核心的基本元素。向外可以无穷无尽，向内归纳就这点东西。无论是理论方面，还是治疗方面，最核心的知识点都不多。但这些点组合变化起来，就无穷无尽了。临床中只需要用这几个点组合，就可以应对所有疾病。

相反，如果认知结构不是从核心理论向外拓展，而是知识点堆积的“证药对应”，结果就是无穷无尽的学证、学药，永远也学不完。比如，为何这个肺炎用大柴胡汤，那个肺炎得用小青龙汤，那个用厚朴麻黄汤，那个用麻杏石甘汤······就得一个一个地用证型逐一对应。这么学，学习量会越来越大，开始学得容易，越往后学越困难。

六经方证学说，非常适应现代人的思维方式。在学医初期，可以给咱们做了一个思维上的过渡，由西化的思维方式逐渐过渡到传统文化的思维方式。一定会有一些人在学完方证，并且已经具备了自如的治病能力后，还能发现那个瓶颈所在。由此就能开启升级思维方式的大门。

思维方式的转变，势必带来心境的转变。学好中医所应具备的心境，并不能完全从医术本身获取。平时生活中也需要练习这种心境。比如与人发生争执之时，试着站在对方的角度，去考虑一下他的立场。可以不认可对方的观点，甚至反感对方的观点，但是仍然不妨碍咱们站在对方的角度思考问题。思考他为何会得出这样的结论，为何会这么行事。试着从你身边最亲近的人开始练习，不但能知道他为何这么想、这么做，还能真正地理解他。站在他的角度上理解他。