学生：肺会不会把津液反补给膀胱？
淼师：可以，但正常情况下不会出现。膀胱正常的功能就是气化津液和排水。正常情况应该是膀胱把津液上输于肺，肺再输布全身。如果它不但不气化水给肺，反而需要肺反向补水的时候，一定有问题。再比如，正常情况下，大肠本应吸收水给肺。但如果由于某种原因大肠过于干燥，自己已经没有能力调节水分。此时，肺就不得不把津液反补给大肠。因为这种“反补”超出了肺正常的工作范围，久而久之就会造成肺的问题。学生：肺燥（热）是如何化成痰的呢？
淼师：脏腑的概念一定要从功能角度思考。如果只从物理环境层面考虑，干燥的环境下就不可能化生痰湿水饮，这么想就必将陷入思维困境。但如果从肺的功能层面思考，就好理解了。肺的功能就是把脾、三焦、大肠、膀胱等各脏腑上奉的水，通过气化输布全身。当肺的功能不足，没有把津液很好的输布全身，就是肺燥。同样肺功能不足，还会使得其他脏腑上奉的水输送不出去，继而停为痰湿水饮。于是造成了肺燥和痰湿水饮同时出现的情况。治这种肺燥（热）之证，一定得治到患者排痰、或拉稀。随着痰湿水饮的排出，必定伴随着肺功能的改善。肺的功能改善一点，排邪的能力就强了一点。表现在外在，排邪反应会反复出现，但肯定一次比一次轻。整个治疗过程就是一个此消彼长、不断反复的螺旋进步过程。痰证的久病久损，就得用这个慢方法，不能用快方法。假如用快方法，比如十枣汤、皂荚丸，当前确实能快速排痰，但必留后患。因为肺本来就没力气干活，这些攻邪的药一定会使得肺更虚。就像用鞭子抽着干活，抽的时候能干一会，鞭子一停就更干不动了。

中医治病效法天地之道，天地之道——损有余，而补不足。人道正好相反，人经常用相反的方法面对世界——少付出，多索取。于是就有了内经那句“勿犯虚虚实实之弊”，不断的提醒人类要顺应天道。直到学到一定程度，你会猛然间有一种强烈的感受——中医不外虚虚实实，让虚实平衡、通畅起来，自然就达成了稳定。强烈的领悟到这一步，就算学成了。所有的病都能从“平衡、通畅、稳定”中找到解决的思路和方法，包括治病过程中遇到的各种问题。

比如，治热证，用了清热药，有些症状减轻，但是整体却改善不明显。这是什么原因呢？

• 平衡思路——通过清热，邪气层面平衡了，但是正气层面的平衡与否还未知。也就是说如果正气的阴虚或阳虚的不平衡，而引起的虚热，只攻邪就治不好。
• 通畅思路——清热后，如果脏腑不通，还会再生热。
• 稳定思路——清热后，效果不够稳定，还是因为平衡和通畅出了问题。所以稳定是平衡和通畅的结果，是衡量平衡和通畅能否达标的准则。