学生：如何看待更年期？
淼师：几乎所有的更年期问题，都有一些明确的共性。这种问题通常被认为是简单病。因为中医辨证出的证型几乎可以跟西医的病名直接对应上。而更多的病，西医的病名和中医的证型对应不上。同样是一个病名，在中医看来是好几个病。这种情况就不好用证型直接套用，于是被认为是疑难之证。

更年期问题对应的证型，以太阴阴虚为主，个别体质也会有少阴问题。所以更年期的一般共性就是太阴阴虚化热。比如，太阴阴虚后，皮毛的津血本就奉养不足，再加上阴虚化热，于是容易在表也化热。最后形成两个问题：1.太阴、太阳阴虚化热证为主。2.整体和局部奉养不足为辅。奉养不足的原因是太阴脾统血功能不足，血液运行不畅。

所以此证只要治阴虚化热，就会有效。如果患者血行不畅，加点活血药即可，如桂枝茯苓丸。如果化热明显，可以稍用透热转气之法。

此证注意忌用寒凉。尽管化热明显，也不可以轻易用寒凉药。虽然用寒凉药有可能缓解表面上的燥热诸症，但必然会使得本就不足的太阴功能更加受损。

损伤日久之证治疗起来确实比较麻烦。而有些病并非损伤日久，本来并不麻烦。只是因为定义、解释的混乱，给治疗带来了麻烦。常见的混乱来自于直接用西医的观念代入中医治病。比如，很多糖尿病也有阴虚化热的问题。但是阴虚化热却不是糖尿病的核心共性。不能说所有糖尿病，直接治阴虚化热，就能治好。所以才产生了当今这种局面：同样是西医规定的病名，中医总结出来共性的，就被视为简单病；没有这种共性的，就是疑难病。

更年期问题是有共性的，按照这个共性治就会有效。再稍微考虑一下患者的基础病、基础体质，就能百分之百治好。处理好更年期问题是女性延长寿命的重要因素之一。要促成延长寿命这一个结果，需要人生过程中具备很多因素。比如，女性有三个非常重要的生理阶段：例假期、产后期、更年期。把这三个阶段的变化处理好，必然延寿；处理不好，必然减寿。