中医的本质本来是无法用模型表达清楚的。之所以建立简化的思维模型，是因为人的大脑无法处理过深、过繁的东西。只能先以模式化思维作为学习的起点，然后再逐渐过渡到整体观、万物类象的思维。所以思维模型只是一个过渡工具。

整体观中医临床辨证的思维模型就是五个环节——病性、病位、虚实、正邪、传变。其实无论是什么学术体系，都必须把这五个环节梳理清楚，才能针对性地治疗，只是不同学术流派的表达方式各不相同。模型的总结，很大程度决定了学习的难度和临床运用的难度。

比如，最简单、最好学、最好用的肯定是方证模型，只要确定了症状组合，就能得出高概率对应方子。看到脉弦、口苦、头晕的症状，就可确定柴胡证。如果还怕冷，就加上桂枝汤；如果还怕热，就加上清热药……再比如，黄元御的一气周流模型“土御四方，四方育土”，所有的理论、诊断、治法都是在这个模型里套用。

每一个思维模型背后蕴含着一种思维模式。如果初学者能一门深入地研习一种思维模式，三五年就能临床。而如果三五年内同时学几个流派的思维模式，就很难临床运用。这是因为理论和诊法、治法必须相互兼容才能用，学的理论模型越多，治法、诊法就越多，越难以彼此圆融。这些年观察了好多同行、医友的成长路径，发现这个规律非常明确。

有一个普遍的误解是，伤寒适用于虚寒、阳虚等证，温病适用于温热、阴虚等证，于是两套一起学就可以左右互搏。这看似很有道理的想法，因为不符合人脑的认知规律，所以也很难实现。如果真用几年时间同时学这两门学问，就会发现结果并不会和预想的一样“伤寒用伤寒法治，温病用温病法治”。因为实际情况会有一些盲点，有些问题既是伤寒也是温病，无法泾渭分明地分开，也无法单用哪种思维模式解释清楚。

直接把“六经体系”和“卫气营血体系”统一在一起，非常生硬，所以关键是找到一个桥梁，把二者连接起来。于是咱们发现“脏腑学说”能担当此任。因为脏腑学说既能解释六经体系，又能解释卫气营血体系。

所以当你真的做到“寒温一统”的时候，意味着你已经具备了三种思维模式。对于一个初学者来说，直接学三种思维模式，难度非常大。需要多年韬光养晦，才能有朝一日一鸣惊人。这个过程常人很难坚持到最后。所以要想三五年学以致用，还是一门深入比较合适。三五年之后，有了一定的临床能力，再去博采众长也不迟。

初学者到底选哪个流派一门深入呢？这个问题也没有明确答案。因为每个人的性格不同、思维方式不同，所引发的学习过程和学习结果都不同。根本无法提前知道自己适合哪个流派，只能一一尝试。

整体观的思维模型也不是适合所有学员的。但是你得试一下，适合就走下去，不适合再继续探索。有可能学习之初适合，学习后期又不适合了。也有可能开始不适合，随着学习的深入，又适合了。所以某个思维模式到底适不适合，什么时候适合，其实都是没有定数的。从某个角度上看，成才之路还真得靠点运气。