问：脉有浮中沉，然而脉也有内外，不知为何？

答：

这个问题在前面的脉法章节有所提及，这里再次集中的说一下。浮中沉用以判断病位的深浅，脉越沉，病越深；脉越浅，病也浅。内外其实是外侧、内侧和正位三个位置，咱们称之为外、正、内。所以在脉位上，除了浮中沉还有内正外。如果再结合上三部寸关尺，就形成了一个立体的结构，好比一个立体空间是有长宽高，横坐标、纵坐标、深度坐标，那么在判断病位的时候就可以更加的详细。所以在判断病位的时候，有三个坐标维度：寸关尺、浮中沉、内外正。

脉法在定位上用的是全息对应，上对上，下对下，深对深，浅对浅，内对内，外对外，道理是一样的。寸关尺对应人的上焦、中焦、下焦；浮中沉对应人的表中里，这是病位的深浅概念；内正外则对应人体的内侧和外侧情况。

举几个例子方便理解。

右手关脉即脾脉的外侧，如果现出异常，这股异常要考虑是不是胃的情况。因为脾和胃互为表里，脾之外是胃，那在脉位上脾的外脉可以考虑是胃的问题，用藏腑的内外来对应脉位的内外。然而人体的全息对应并不是这么一一对应的，并非一就是一，二就是二，是一种模糊对应，所以右手关脉的外侧也有可能对应两胁部位。

同样道理，寸脉的外则对应胸胁部位，就是胸腔两侧的部位，这是按位置的全息对应。如果按藏腑的对应，如果右手寸脉的外则，即肺脉外侧出现异常脉象，肺与大肠互为表里，这有可能是反应大肠有问题，就是这样的道理。内对内，外对外，即有藏腑表里关系的对应，也有纯粹身体部位的对应。

在正常的情况下，人的脉跳寸关尺应该在人体正中的正位最明显，如果反倒变成了内轻或者外轻，内侧或者外侧特别明显，那就是异常的脉。或者寸关尺三部脉不在一条线上，也是异常的脉，只有被闭郁住了才会绕道，所以寸关尺不正。如果道路是通畅的，寸关尺会在一条线上，在中间的正位。

举个例子，临床中会发现有一种脉：关和尺在一条线上，但是寸斜了，或内斜或外斜，遇见这种脉一定要先考虑有瘀血的情况，因为如果脉道是通畅的，它不会拐弯。

再举个例子，如果脉道整体是正的，但是某一个内侧或外则的脉格外明显，比正位还明显。比如肺脉的内侧比正位跳动的更明显，这说明肺气闭郁，肺气内陷。同理，如果肝脉左关位内侧脉更为明显或者异常，这说明肝气内郁，木气内陷。正常的人是以正位最明显，内外侧不太明显，也没有异常跳动，如果出现异常跳动就说明有问题。比如发现某人的肝脉正位偏滑，但是肝脉内侧是弦的，这代表什么？滑主湿，说明湿气阻滞了肝木之气的正常升发，使得木气内陷。因为弦主郁滞，主气机被压制住了就会现出弦象，而且压制的还比较深，偏于内陷。同样的例子，如果这种弦象出现在肝脉的外则，这种情况就轻多了，因为外侧对应腑、对应外。说明湿气阻滞肝之后，使得胆气或者在外的木气功能受到了压制。

所以平时号脉的时候，不但要浮中沉、寸关尺，内外正也要稍微顾及一下，但是绝大多数情况，内外正不会有特别明显的异常，好在只需要几秒钟就能查完，，所以并不浪费时间。手法很简单，按完正位之后，正位是从上往下按，再按内侧和外侧。想要号外侧就把手指压到血管外侧，内侧反之。